Te explicamos la Diferencia entre HMO y POS con ejemplos y definiciones. Conoce todos los datos para distinguirlos fácilmente.
¿Cuál es la Diferencia entre HMO y POS?
POS, o Punto de Servicio, y HMO, o Organización para el Mantenimiento de la Salud, son los distintos tipos de planes de asistencia sanitaria gestionados en Estados Unidos. Estos seguros de asistencia sanitaria ayudan a los empleados con sus facturas médicas.
Los planes HMO son más restrictivos que los POS. Una persona que haya contratado un plan HMO, tiene que optar por un médico de atención primaria (PCP) de la red de médicos contratados en su zona. Es el médico de atención primaria quien coordina la atención médica de los empleados. En el caso de que un empleado tenga que buscar la ayuda de un especialista, el PCP hará una derivación, con la que se minimizan los costes.
Se puede decir que el Punto de Servicio es un híbrido de los planes HMO y PPO (Organización de Proveedores Preferentes). El POS es un plan más flexible que el HMO. Los empleados que eligen un plan POS pueden buscar cualquier médico dentro o fuera de la red de médicos contratados.
Una de las principales diferencias entre los dos planes de seguro médico es que un empleado que opta por el plan POS puede beneficiarse de las ventajas de los planes POS y HMO. En cambio, el plan HMO tiene unas directrices muy estrictas.
Otra diferencia es que no es necesario elegir un médico de cabecera en un plan POS, mientras que sí lo es en un plan HMO. Si un empleado no tiene un médico de cabecera en un plan HMO, tendrá que pagar toda la factura. En cambio, si no tiene un médico de cabecera en un plan POS, solo tendrá que pagar un coseguro.
En el caso de los planes HMO, es necesario obtener una derivación del médico de cabecera para consultar a un especialista. En cambio, si un empleado ha contratado un plan POS, puede dirigirse directamente al especialista que desee.
Resumen:
1. El trabajador que opta por el plan POS puede beneficiarse de las ventajas de ambos planes. En cambio, el plan HMO tiene unas directrices muy estrictas.
2. El POS es un plan más flexible que el HMO.
3. Otra diferencia es que no es necesario elegir un médico de atención primaria en un plan POS, mientras que sí es necesario en un plan HMO.
4. Para consultar a un especialista es necesario que el médico de cabecera le remita a un especialista. En cambio, si un trabajador ha contratado un plan POS, puede dirigirse directamente al especialista que desee.
