Te explicamos la Diferencia entre necrosis fragmentaria y necrosis en puente con ejemplos y definiciones. Conoce todos los datos para distinguirlos fácilmente.
¿Cuál es la Diferencia entre necrosis fragmentaria y necrosis en puente?
La necrosis fragmentaria suele denominarse hepatitis de interfase. Esta necrosis está asociada a la hepatitis vírica, la hepatitis autoinmune y la esteatohepatitis. La fisiología que subyace a esta necrosis está relacionada con la degeneración o pérdida total de la placa limitante de las células hepáticas. En última instancia, implica procesos inflamatorios con efectos erosivos y tiene lugar en la interfaz lobular-portal. Esta interfaz es la zona en la que se unen los tractos portales y el parénquima hepático.
Necrosis en puente
La necrosis en puente también se denomina necrosis confluente. Más concretamente, esta necrosis afecta a las estructuras vasculares. En lo que respecta al hígado, la necrosis en puente afecta a las venas centrilobulares (vénulas hepáticas terminales) y a la conexión con los tractos porta hepáticos. Un ejemplo de necrosis en puente puede darse cuando la necrosis se produce a través de varias zonas en los lóbulos del hígado.
Posibles causas
La necrosis fragmentaria suele ser una característica de las hepatitis víricas crónicas y de las hepatitis autoinmunes de larga duración.
La necrosis en puente está causada principalmente por una hepatitis vírica aguda grave, presentándose con mayor frecuencia en esta afección. La necrosis en puente también puede producirse cuando el hígado sufre lesiones, como las causadas por el alcohol, las drogas y otras sustancias que causan lesiones inmediatas.
Presentación clínica y diagnóstico
En las biopsias (o muestras) de células hepáticas, la necrosis fragmentaria muestra una capa recogida de hepatocitos alrededor del tacto portal. En pacientes con hepatitis de larga duración, esto también se muestra y una presentación siguiente es un estado de fibrosis. Cuando la necrosis fragmentaria se produce debido a una hepatitis autoinmune asociada, los análisis de sangre también pueden mostrar anticuerpos autoinmunes.
La necrosis fragmentaria puede afectar a partes de la zona portal o a toda la zona portal.
La necrosis en puente se observa cuando se toman muestras de células (biopsia) y se tiñen antes de colocarlas bajo el microscopio. Cuando se observan las células, se aprecia una falta significativa de deposición de colágeno y, en una fase posterior, la presencia de colágeno del tracto portal original es incluso menor. Los estudios celulares también revelarán que hay una estructura de reticulina colapsada en las zonas necróticas y que en las zonas colapsadas faltan las fibras elásticas que deberían haberse depositado.
Tratamiento
Tabla de comparación de la necrosis fragmentaria y la necrosis en puente
Resumen
Tanto la necrosis fragmentaria como la necrosis en puente son manifestaciones de afecciones hepáticas. Mientras que la necrosis fragmentaria se asocia a formas crónicas de hepatitis y hepatitis autoinmune, la necrosis en puente se asocia sobre todo a lesiones hepáticas agudas, pero también se produce en hepatitis de larga duración.
La necrosis fragmentaria se produce en la interfaz lobular-portal del hígado, mientras que la necrosis en puente se produce en estructuras vasculares como las venas centrilobulares y los tractos porta hepáticos.
Para diagnosticar ambos tipos de necrosis se investiga una muestra de hepatocitos. La necrosis fragmentaria muestra que hay una acumulación de hepatocitos, mientras que la necrosis en puente muestra una falta de colágeno celular y colapsos estructurales.
La necrosis fragmentaria también se denomina hepatitis de interfase. La necrosis en puente suele denominarse necrosis confluente.
Observando el grado de lesión y las lesiones en el hígado durante la hepatitis crónica, la necrosis fragmentaria no se refleja generalmente en los casos leves. En los casos moderados, hay lesiones o lesión de necrosis fragmentaria moderada y en los casos marcados y muy marcados, hay una presencia marcada. En cuanto a la presencia de actividad de necrosis en puente en leve, moderada y marcada en la hepatitis crónica, hay una ausencia. En la hepatitis crónica muy marcada se puede esperar una presencia de lesiones y un grado de lesión asociado a la necrosis en puente.
PREGUNTAS FRECUENTES
¿Qué es la necrosis fragmentaria?
La necrosis fragmentaria suele denominarse hepatitis de interfase. Esta necrosis está asociada a la hepatitis vírica, la hepatitis autoinmune y la esteatohepatitis. La fisiología que subyace a esta necrosis está relacionada con la degeneración o pérdida total de las placas limitantes (también conocidas como hepatocitos). En última instancia, implica procesos inflamatorios con efectos erosivos y tiene lugar en la interfaz lobular-portal. Esta interfaz es la zona de unión entre los tractos portales y el parénquima hepático.
¿Cuáles son los diferentes tipos de necrosis en puente?
La necrosis en puente afecta a más de una zona dentro de los lóbulos hepáticos. Puede presentarse en distintos tipos, como la necrosis en puente centro-central y la necrosis en puente portal-portal.
¿Qué significa necrosis en puente?
La necrosis en puente hace referencia a la pérdida de células que se produce en el hígado. Este tipo de necrosis se produce específicamente en los portales, tractos o estructuras vasculares dentro del hígado y se produce a través de zonas. El cruce de zonas y estructuras es de donde proviene el término «puente», ya que al igual que un puente en las carreteras, sugiere un alcance a través de dos regiones.
Cuáles son las causas de la necrosis fragmentaria
La necrosis fragmentaria puede producirse cuando se padecen hepatitis víricas crónicas y tipos de hepatitis autoinmunes de larga duración.
