Te explicamos la Diferencia entre pericarditis constrictiva y taponamiento con ejemplos y definiciones. Conoce todos los datos para distinguirlos fácilmente.
¿Cuál es la Diferencia entre pericarditis constrictiva y taponamiento?
Tanto la pericarditis constrictiva como el taponamiento (también denominado taponamiento cardíaco o taponamiento pericárdico) son afecciones del pericardio. Estas dos patologías del pericardio suelen presentarse con numerosos síntomas de la misma naturaleza, por lo que resulta difícil diferenciar o distinguir cuál de ellas es la aplicable. No obstante, existen pruebas diagnósticas y procedimientos que proporcionan una respuesta más clara de la afección en cuestión.
Diferencia entre pericarditis constrictiva y taponamiento
Definición y fisiopatología
La pericarditis constrictiva es una enfermedad crónica en la que se produce un engrosamiento del pericardio con el paso del tiempo. Este engrosamiento hace que el pericardio (el saco que recubre el exterior del corazón) pierda gradualmente elasticidad y, por tanto, impide que el corazón se expanda completamente al inspirar. La restricción que experimenta el músculo cardiaco provoca un aumento de las presiones diastólicas y un aumento más rápido de las presiones ventriculares, esto se debe específicamente a la capacidad limitada de las cámaras ventriculares del corazón para relajarse. Además, lo que normalmente sería una disminución normal de la presión intratorácica (presiones en el interior del tórax) durante la inspiración (inspiración) no se traslada a las presiones en el interior del corazón. El efecto resultante es que la presión venosa pulmonar disminuye, lo que provoca una reducción del volumen sistólico izquierdo al inspirar.
El taponamiento cardíaco es una afección aguda en la que hay una cantidad anormal de líquido acumulado en el pericardio (o saco pericárdico). La acumulación anormal de líquido provoca un efecto de compresión en el músculo cardiaco y se considera una urgencia médica. El efecto de compresión que el taponamiento cardíaco ejerce sobre el corazón hace que disminuya la función de llenado diastólico del corazón, lo que a su vez compromete el gasto cardíaco.
Posibles causas
Las causas de la pericarditis constrictiva no siempre son fáciles de diagnosticar. Sin embargo, las causas más comunes pueden ser el resultado de una intervención quirúrgica o un traumatismo cardíaco (como un infarto de miocardio), una infección crónica (como la tuberculosis) o radioterapia dirigida a la zona torácica. Otras causas (aunque menos frecuentes) pueden ser infecciones bacterianas y víricas, complicaciones de trastornos autoinmunitarios, complicaciones derivadas de medicamentos o determinados tipos de cáncer.
El taponamiento cardíaco suele estar causado por traumatismos o afecciones agudas. Esto incluye heridas traumáticas en el pericardio (como un disparo o una puñalada), traumatismo torácico cerrado, pericarditis, hipertiroidismo, una complicación de la insuficiencia renal, enfermedades autoinmunes, radiación y ciertos tipos de cáncer.
Síntomas
Los síntomas asociados a la pericarditis constrictiva y al taponamiento cardíaco suelen ser similares, pero existen diferencias.
Los síntomas que se presentan con más frecuencia en los pacientes con pericarditis constrictiva son:
-Dificultad para respirar que empeora gradualmente.
-Aumento de la fatiga y la debilidad
-Hinchazón en el abdomen con hinchazón severa en las piernas y sobre los tobillos.
-Fiebre baja
-Dolor torácico
Los síntomas que se presentan con mayor frecuencia en los pacientes que sufren taponamiento cardíaco son:
-Presión arterial baja, sensación de desmayo, mareo y/o pérdida de conciencia.
-Respiración intensa y rápida
-Ansiedad y sensación de inquietud
-Dificultad para respirar o incapacidad para respirar profundamente.
-Mejora de las molestias al inclinarse hacia delante o al sentarse
-Dolor torácico que se irradia a la espalda, mandíbula y hombros.
Diagnóstico
La pericarditis constrictiva puede ser difícil de diagnosticar porque presenta síntomas que pueden confundirse con otras afecciones cardiacas. Debido a este reto, los médicos suelen diagnosticarla principalmente descartando otras afecciones cardiacas. Los pacientes con pericarditis constrictiva suelen presentar signos (junto con los síntomas mencionados), siendo el principal el signo de Kussmaul. El signo de Kussmaul se describe como la protrusión de las venas del cuello debido al aumento de la presión arterial. Otros signos son ruidos cardíacos débiles, líquido en el abdomen e hinchazón del hígado.
También se realizan pruebas para establecer un diagnóstico. Entre ellas se incluyen:
-Escáneres y radiografías (para detectar coágulos sanguíneos y un pericardio grueso).
-Cateterismo cardíaco (para tomar muestras directamente del tejido cardíaco y realizar mediciones).
-Electrocardiograma (para detectar irregularidades eléctricas procedentes del corazón).
El diagnóstico del taponamiento cardiaco suele asociarse a la tríada de Beck. La tríada de Beck consta de tres signos principales que incluyen presión arterial baja, venas del cuello extendidas y un latido cardiaco rápido presente con sonidos cardiacos apagados.
Entre las pruebas que se realizan para ayudar a establecer un diagnóstico preciso se incluyen:
-Exploraciones del tórax (para buscar líquido acumulado en el pericardio).
-Un angiograma (para ver el flujo sanguíneo dentro del corazón)
-Electrocardiograma (para detectar irregularidades eléctricas procedentes del corazón).
Tratamiento
Al principio, la pericarditis constrictiva puede tratarse con diuréticos para eliminar el exceso de agua, analgésicos, antiinflamatorios, corticosteroides, disminución de la actividad y colchicina. Cuando la afección es grave, puede realizarse una intervención quirúrgica para cortar las partes rígidas del pericardio (pericardiectomía).
El taponamiento cardíaco suele tratarse drenando el líquido acumulado en el saco pericárdico con una aguja. Si la afección es grave, puede ser necesario extraer los coágulos y el líquido quirúrgicamente y cortar partes del pericardio para aliviar la presión.
Tabla comparativa entre pericarditis constrictiva y taponamiento
Resumen de la pericarditis constrictiva frente al taponamiento
La pericarditis constrictiva y el taponamiento cardiaco suelen tener una presentación similar en el examen inicial. Sin embargo, la pericarditis constrictiva cursa con un pericardio engrosado y rígido, mientras que el taponamiento cardiaco se produce con la acumulación de líquido dentro del saco pericárdico. Las pruebas especializadas y los signos primarios distinguen ambas afecciones para un diagnóstico preciso y un tratamiento eficaz.
PREGUNTAS FRECUENTES
¿Es lo mismo una pericarditis constrictiva que un taponamiento?
No. La pericarditis constrictiva presenta un pericardio engrosado y rígido, mientras que el taponamiento cardíaco presenta acumulación de líquido dentro del saco pericárdico.
¿Puede la pericarditis constrictiva provocar un taponamiento cardíaco?
La pericarditis constrictiva suele ser una afección crónica, pero una aparición subaguda causada por un tipo subyacente de pericarditis relacionada con un derrame puede provocar también un taponamiento cardíaco.
¿Cuál es la diferencia entre derrame pericárdico y taponamiento?
Derrame pericárdico es el término utilizado para describir el líquido acumulado. El líquido acumulado (derrame pericárdico) provoca entonces un taponamiento.
¿Cuáles son los tres signos de taponamiento cardíaco?
Los tres signos principales son la presión arterial baja, las venas del cuello extendidas y un ritmo cardiaco rápido con ruidos cardiacos apagados.
